أنه في يوم ……… الموافق .. / .. / .. 20 م الساعة ......................
بناء على طلب السيد / ............................................ المقيم .........................
ومحله المختار مكتب الأستاذ/ محمود عبدالرحمن المحامي .
أنا.............. محضر محكمة ............................................ الجزئية انتقلت وأعلنت :
السيد / ................... المقيم ................................... مخاطبا مع / ...............
ثانيا: السيد/رئيس مجلس إدارة شركة ...... للتأمين بصفته ويعلن سيادته بمقر الشركة الرئيسى فى ..........
مخاطبا مع / .................................................. ..................................
الموضوع
بتاريخ اصطدمت السيارة رقم ...... ملك السيد/....... بالسيارة الاخرى المملوكة للطالب رقم ....... وحيث أحدث بها التلفيات الموصوفة فى المحضر رقم ...... والذى أدان فيه قائد السيارة المتسببة فى الحادث بحكم جنائى ولما كانت هذه السيارة مرتكبه الحادث مؤمن عليها لدى المعلن إليه الثانى بوثيقة رقم ..... وطبقا للشروط العامة لوثيقة التأمين فان المؤمن عليه يلتزم بتغطيه التلفيات التى تلحق بالغير مما أدى الى قيام الطالب برفع هذه الدعوى طالبا الحكم له بإلزام المعلن إليه الثانى بأن يؤدى مبلغ قدره ..... قيمة التلفيات التى حدثت لسيارة ومبلغ ......... قيمة التعويض عن الفترة التى تعطلب فيها السيارة والتى أضرت بصاحبها من خلال تعطيلها حيث أنها سيارة أجرة وتدر دخلا يوميا لصاحبها فقد انقطع هذا الدخل خلال تلك المدة الى جانب المصروفات التى أنفقت عليها للصلاح .
بناء عليـه
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت إلى محل أقامة المعلن إليه وسلمته صورة من هذا الإعلان وكلفته بالحضور أمام محكمة ......... الابتدائية الكائن مقرها ..... وذلك بجلستها التى ستنعقد يوم ......... الموافق / / أمام الدائرة ............. تعويضات من الساعة الثامنة صباحاً وما بعدها لسماع الحكم عليه بأن يدفع للطالب مبلغ .......... على سبيل التعويض عن الأضرار الأدبية و المادية مع المصاريف والأتعاب .
ولأجل العلم ،
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق