السيد / ................................. ( رئيس الجهة الإدارية )
تحية طيبة وبعد ،،،
مقدمه لسيادتكم .......... حيث أعمل في ....... بويظيفة .........
وأتشرف بعرض الأتي :-
في ......... صدر القرار رقم ..... لسنة ......... من إدارة .......... بـ ....................................................................................
وحيث أن الأسباب التي صدر بناء عليها القرار عارية عن الصحة وتخالف حقيقة الواقع ، كما أن الجهة التي أصدرت القرار لم تسمع أقوالي أو تطلع على المستندات المقدمة مني وهي ............ .
ولما كان هذا القرار قد أضر بي على النحو التالي ( يذكر وجه الإضرار ) .
لذلك
ألتمس من سيادتكم إعادة النظر في هذا القرار وإلغائه مع ما يترتب على ذلك من آثار .
وتفضلوا بقبول فائق التحية والاحترام ،،،،،
مقدم التظلم

ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق